霜降與慢阻肺

時(shí)逢秋暮露成霜，呼吸疾病發(fā)病忙；霜降是秋季的最后一個(gè)季節(jié)，是秋季到冬季的過(guò)渡節(jié)氣，今年的霜降是10月23日13:26，霜降一到，天氣逐漸變冷，老年慢性疾病尤其是呼吸道疾病的發(fā)病增高，慢阻肺患者如何安然度過(guò)這個(gè)季節(jié)呢？

樂(lè)山市老年病?？漆t(yī)院呼吸內(nèi)科胡秀容主任告訴我們：

慢性阻塞性肺疾病是指一種以持續(xù)氣流受限呈進(jìn)行性發(fā)展的慢性支氣管炎和（或）肺氣腫，可進(jìn)一步發(fā)展為肺心病和呼吸衰竭的常見(jiàn)慢性疾病。是老年人的常見(jiàn)疾病，尤其在冬季，嚴(yán)重危害患者的身心健康。

一、病因

已發(fā)現(xiàn)的危險(xiǎn)因素大致可以分為外因（即環(huán)境因素）和內(nèi)因（個(gè)體易患因素）兩類。它們之間相互影響?，F(xiàn)在認(rèn)為比較明確的個(gè)體易感因素為α1抗胰蛋白酶缺乏；而最主要的環(huán)境因素是吸煙，據(jù)統(tǒng)計(jì)，每日吸煙40支以上者，慢性支氣管炎的患病率高達(dá)75.3%。

二、早期癥狀不可忽視

咳嗽: 初期咳嗽晨起為重，隨著病情的發(fā)展可出現(xiàn)早晚或整日咳嗽；

咳痰: 咳嗽后可出現(xiàn)少量的白色泡沫痰和粘液性痰，合并感染時(shí)有較多的膿性痰；

氣短或呼吸困難: 這是慢阻肺的標(biāo)志性癥狀，早期僅于勞力時(shí)出現(xiàn)，后逐漸加重，日常活動(dòng)甚至休息時(shí)也感氣短；

喘息和胸悶: 通常在勞力后或重度患者中發(fā)生；

全身性癥狀: 在重度患者可出現(xiàn)體重下降、食欲減退、外周肌肉萎縮和功能障礙、精神抑郁、焦慮等。合并感染時(shí)可咳血痰或咯血。

三、慢阻肺的危害

心血管病發(fā)病率增高: 慢性缺氧、肺內(nèi)持續(xù)性炎癥可加重動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生，易發(fā)生心律不齊，直接危及病人的生命；

全身軟弱乏力: 慢阻肺患者因?yàn)槿毖醵辜∪夤B(yǎng)不足、呼吸困難使呼吸肌耗氧增多，所以慢阻肺患者常常會(huì)覺(jué)得全身軟弱乏力；因?yàn)闅獯俣顒?dòng)受限，也會(huì)促使患者的肌肉出現(xiàn)廢用性萎縮及功能喪失；

骨質(zhì)疏松: 與吸煙、活動(dòng)少、營(yíng)養(yǎng)不良、炎癥因子的作用及皮質(zhì)激素治療等有關(guān)；

抑郁癥和焦慮癥 患者因?yàn)榧膊∷郏荒苷⑴c社會(huì)活動(dòng)，孤獨(dú)痛苦，加之久病床前無(wú)孝子，也會(huì)使患者心情抑郁寡歡，出現(xiàn)心理障礙；

睡眠呼吸障礙 慢阻肺患者睡眠時(shí)通氣功能降低，睡眠質(zhì)量下降，可出現(xiàn)心律紊亂和肺動(dòng)脈高壓，嚴(yán)重危及患者的生命。

四、慢阻肺是可防可治的

1、預(yù)防措施

戒煙 吸煙是導(dǎo)致慢阻肺的主要危險(xiǎn)因素，不去除病因，單憑藥物治療難以取得良好的療效，因此避免吸煙及被動(dòng)吸煙是關(guān)鍵；

減少室內(nèi)空氣污染 做好防護(hù)，污染嚴(yán)重的時(shí)候出門最好戴口罩；

防治呼吸道感染 積極治療和預(yù)防上呼吸道感染。秋冬季節(jié)注射流感疫苗；避免到人群密集的地方；保持居室空氣新鮮；

加強(qiáng)鍛煉 通過(guò)唱歌、吹口哨、吹笛子、深慢腹式呼吸等呼吸功能鍛煉保持良好的肺功能；每天堅(jiān)持戶外活動(dòng)等耐寒能力鍛煉以增強(qiáng)機(jī)體的免疫力；

2、治療原則

急性期清熱化痰 在醫(yī)生指導(dǎo)下采用中西醫(yī)結(jié)合治療，用西藥來(lái)控制感染，用中藥來(lái)止咳、化痰、清熱、平喘，從而起到減輕癥狀、縮短病程的作用；

遷延期增強(qiáng)免疫力 采用中醫(yī)中藥以扶正固本為主，綜合調(diào)理人體的免疫機(jī)能，往往能達(dá)到比較好的效果；

緩解期保護(hù)肺功能 在緩解期中醫(yī)中藥可以達(dá)到減少發(fā)作次數(shù)，預(yù)防病情的發(fā)展和加重，延緩病程，達(dá)到保護(hù)肺功能的作用；

五、科學(xué)養(yǎng)生可有效的防范慢阻肺的加重

在起居、飲食、精神方面要進(jìn)行合理的安排與調(diào)整，注意御寒清熱，避免陽(yáng)氣外泄，傷耗陰津，導(dǎo)致抵抗力下降；

霜降時(shí)節(jié)根據(jù)“四季五補(bǔ)”的原則，即春要升補(bǔ)、夏要清補(bǔ)、長(zhǎng)夏要淡補(bǔ)、秋要平補(bǔ)、冬要溫補(bǔ)的相互關(guān)系，應(yīng)以平補(bǔ)為原則，最好在中醫(yī)老師的指導(dǎo)下進(jìn)補(bǔ)；以增強(qiáng)機(jī)體的免疫力，減少外感的侵襲；

動(dòng)靜相宜，增強(qiáng)體質(zhì)，防寒保暖、戒煙限酒，可提高機(jī)體的御寒能力，減少呼吸道感染的發(fā)生，可有效的防范慢阻肺的加重。

咨詢電話：呼吸內(nèi)科: 2134120

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